Nature medicine近期精彩文章摘要
2004年10月
大麻素可能与异位妊娠有关
发表在10月号《自然—医学》上的一篇研究报告首次揭示了大麻素与异位妊娠的关系。这篇研究报告表明，胚胎在输卵管内的运送过程中，大麻素类受体起了重要作用。异位妊娠是指受精卵在子宫内膜以外的部位植入和发育生长，胚胎持续停留在输卵管就会形成输卵管妊娠。Sudhansu Dey及合作者通过老鼠实验发现，如果由于遗传或药物作用使得大麻素受体CB1不起作用，则大量胚胎会滞留在输卵管内，最终导致受孕失败。因为乙型交感神经刺激剂能够部分抵消这种效应，研究人员提出，在胚胎正常进入子宫的“旅途”中，大麻素和肾上腺素受体共同调节着输卵管的运动。除了揭示出生殖管道中胚胎运送的新的调节机制而外，这一成果对于异位妊娠的临床研究也颇具价值。
2004年10月
新生儿肺性高血压新疗法
在发生氰化物中毒时，常常采用吸入亚硝酸盐来消除毒性。10月号《自然—医学》发表的一篇“快报”表明，吸入亚硝酸盐还可用于治疗新生儿肺性高血压。这是一种具有致命危险的疾病，会引起肺部血管收缩，导致机体血氧水平低下。Gordon Power等利用患此病的新生羊羔测试吸入亚硝酸盐的疗效，结果发现这种疗法能使血压持续保持较低水平，并且没有明显副作用。
2004年10月
精密观察血管
10月号《自然—医学》发表了一篇技术报告，介绍了一种能比以往更清晰地观察活体组织及其相连血管的新方法，这一新方法可望为诊断治疗研究“锻造”一柄利器。Fabian Kiessling及合作者试验了一种新型的“测定体积计算断层摄影扫描仪”，能够实现高分辨率三维成像。利用此项技术，研究人员对移植到老鼠体内的人类肿瘤结构进行了分析，比现有技术如磁共振和血管造影等更清楚地观察到了肿瘤的状况。他们甚至成功地观察到了肿瘤中直径50微米的小血管，同时还能清楚地区分活组织与死组织。
2004年9月
肿瘤追踪
9月号《自然医学》上发表的一篇研究报告介绍了一项在活体内追踪肿瘤细胞的新技术。在癌症病人所患的严重并发症中，常见的是癌细胞从原发地点转移到其他器官中。因为不能在活体内直接研究这一过程，人们一直未能充分了解肿瘤细胞的转移。现在Sanford Simon及合作者使用"量子点"-- 一种荧光微晶体，实现了在活鼠体内跟踪转移的肿瘤细胞。由于量子点比以往使用的荧光标记更加稳定，研究人员直接观察到了肿瘤细胞通过血液进入肺部的全过程。这一新技术的开发对于深入理解肿瘤细胞的转移具有重要意义，同时也将有助于开发更有效的癌症治疗方法。
2004年9月
调节性T细胞助"癌"为虐
淋巴T细胞的一种--调节性T细胞(TREGS)有可能抑制病人的免疫反应而促进肿瘤生长，Weiping Zou及合作者在9月号《自然X医学》上报告了这一发现。TREGS通过抑制自身反应性T细胞来控制自体免疫反应，但过度抑制肿瘤反应性淋巴细胞会导致病人失去自身的抗肿瘤免疫作用。研究人员指出，TREGS大量出现在人类卵巢癌中，会抑制针对特定肿瘤的T细胞免疫反应，加速了肿瘤生长，降低了病人生存率。研究人员还发现了另外一个重要因素：癌细胞通过生成趋化因子CCL22，使大量TREGS转移到肿瘤中。这一研究表明，阻断TREGS向癌细胞迁移或其功能发挥，可能有助于人类某些癌症的治疗。
2004年9月
动脉瘤发病机理有新说
9月号《自然X医学》发表的一篇研究报告提出，在动脉瘤的发病机理中包含了白三烯的作用。动脉瘤是在血管壁薄弱处形成的瘤状隆起，动脉瘤破裂常常引发生命危险。白三烯是一族炎症前期出现的脂质，由5-脂肪氧合酶（5-LO）生成。Colin Funk及合作者利用小鼠所做的新研究表明，在大动脉动脉瘤的形成过程中，表达5-LO的细胞起了很大作用。降低5-LO的表达，能够显著减少动脉瘤的形成。这种效应的产生可能源于对炎性蛋白的调控：白三烯会刺激炎症前期分子的产生，而缺少5-LO就可以减少这些分子的产生。这一研究将5-LO通路与动脉壁炎症产生和动脉瘤发病机理联系起来，为药物开发找到了一种可能的蛋白质靶标。
2004年9月
调节神经生长的蛋白质也对阿尔茨海默氏症起作用？
科学界很了解一种称为Nogo的蛋白质具有抑制神经退化的作用，现在它又可能被应用到阿尔茨海默氏症的治疗中，这是Riqiang Yan及合作者9月号《自然—医学》上报告的。阿尔茨海默氏症患者的脑部会出现含β淀粉质蛋白的斑块堆积，这种现象的出现有赖于一种BACE1酶的作用。因此抑制这种酶有望成为治疗阿尔茨海默氏症的好方法。研究人员发现Nogo以及另一种相关蛋白质具有抑制BACE1酶的作用。这一研究报告提出了值得探讨的课题：调节神经生长的物质是否也对阿尔茨海默氏症起作用？
2004年8月
新方法：静脉内转送外源基因
8月号《自然—医学》刊登的一项研究报告指出，现在已经能够将外源基因从静脉内转移到小鼠肌肉中。这一方法的开发对于很多肌肉和心脏疾病的基因治疗很有意义。血管的渗透性是通过循环系统转送基因的主要障碍。现在Jeffrey Chamberlain及合作者通过静脉内调控腺相关病毒载体和血管内皮生长因子，实现了基因向骨骼和心脏肌肉的转送。研究人员试验用的小鼠缺乏肌营养不良蛋白，从病理上类似人类的杜兴肌营养不良症。通过静脉内向小鼠的骨骼肌肉转送肌营养不良蛋白基因，减轻了小鼠症状并提高了它们的肌肉功能，表明该方法在治疗方面具有潜力。
2004年8月
脊髓的再次损伤
8月出版的《自然-医学》上的一项研究指出，第二次损伤会加剧急性脊髓损伤症的程度，这种后来的损害取决于嘌呤受体的活性。通过对脊椎受伤的小鼠的研究，Maiken Nedergaard和同事发现损伤周围的很大一个区域中都显示出高浓度的嘌呤ATP。脊髓神经细胞表达了一种亚型嘌呤受体，研究人员发现暴露于ATP中会杀死神经细胞，这是因为这些受体被激活了。而且，嘌呤受体拮抗剂显著地提高了受伤小鼠的功能恢复能力、降低了细胞的第二次死亡。这些发现显示：嘌呤拮抗剂也许也能有效地降低脊髓损伤后再次损害所导致的功能后遗症的程度。
2004年8月
肺炎球菌在病毒性肺炎中的作用
8月号《自然—医学》发表的一项研究指出，细菌性肺炎和病毒性肺炎可能不像从前人们所想得那样“界限分明”。在针对3万7千个儿童患者所作的临床试验中，Keith Klugman及合作者发现，使用一种肺炎球菌疫苗使与7种呼吸道病毒中任一种有关的肺炎的发病率降低了31%。
这一结果表明，肺炎球菌在病毒性肺炎中也扮演了重要角色。儿童期免疫接种能够减少成年期肺炎球菌性疾病，新临床结果则揭示了这样一种可能性：为婴幼儿接种肺炎球菌疫苗有望减少他们在儿童期和成人期的患流感和其他病毒性肺炎乃至死亡的危险。
